
Bulletin d’inscription au Tournoi du Ferrain du 2 juin 2002
A envoyer à Jean-Pierre DEGRAEVE, 17 allée de l’étang 59250 Halluin. Tél : 03.20.46.17.40
| Nom : | Prénom : | N° Licence : | | Club : | Date de naissance : | |
Montant de l’inscription (cocher la case adéquate)
| Avant le 25 mai : | | 6 € (pour les joueurs nés à partir du 1/1/88) | | | | 12 € | | Après le 25 mai : | | 8 € (pour les joueurs nés à partir du 1/1/88) | | | | 15 € | | Date : | Signature : |
Chèque à établir à l’ordre de l’A.N.E.L. Tout bulletin reçu sans paiement ne sera pas pris en considération. |